用Swan-Ganz导管建立闭胸式肺栓塞-再灌注损伤犬模型的研究

编号 zgly0000496630

文献类型 期刊论文

文献题名 用Swan-Ganz导管建立闭胸式肺栓塞-再灌注损伤犬模型的研究

作者 包娜  翟仁友  王辰  蒋涛  王亚杰  郑娟 

作者单位 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科  首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科 

母体文献 中华放射学杂志 

年卷期 2007,41(1)

页码 90-94

年份 2007 

分类号 R473.6 

关键词 肺栓塞  再灌注损伤  肺  模型  动物  狗 

文摘内容 目的应用Swan-Ganz导管建立一种闭胸式肺栓塞-再灌注动物模型, 探讨肺栓塞-再灌注损伤的形成机制。方法选择14只健康杂种犬, 体重15～18kg。无菌条件下, 从颈外静脉插入1根7FSwan-Ganz导管送至一侧肺的膈叶动脉。通过向球囊充盈或抽出1.2ml稀释对比剂的方式, 行肺动脉堵塞和再通。肺栓塞24h后抽空球囊, 实现肺的膈叶再灌注4h。实验动物在正常状态下、肺栓塞24h、再灌注4h分别进行血气及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定。正常状态、肺栓塞24h、再灌注30min及1、2、3、4h分别进行肺部薄层CT扫描。实验末, 从双侧肺膈叶取下肺组织标本, 分别用于湿/干重比率(W/D)的测量和病理学检查。结果14只犬造模成功, 均出现急性混合性再灌注肺水肿。CT主要表现为再通血管远端区域不均匀的磨玻璃样密度增高影。组织病理学检查主要表现为炎细胞浸润性肺水肿。再灌注4h, PaO2为(81±4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(16.0±2.5)pg/L, 与栓塞前[分别为(96±6)mm Hg和(13.9±2.0)pg/L]差异均有统计学意义(q=-15.29、t=-2.46, P值均〈0.05)。再灌注侧肺的W/D为(6.3±1.2), 大于对侧肺的(4.5±1.2)(t=3.83, P〈0.01)。结论Swan-Ganz导管建立的闭胸式肺栓塞。再灌注损伤犬模型, 成功地模仿了肺栓塞-再灌注过程。薄层CT扫描能及时反映再灌注肺损伤的动态变化过程。TNF-α在肺栓塞-再灌注损伤的形成中起重要作用。